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B超检查前的准备

B超检查前的准备:一般不必作检查前准备,在检查易受消化道气体干扰的深部器官时,需空腹检查或做更严格的肠道准备。如果是腹腔的肝、胆、胰的检 查,前3日最好禁食牛奶、豆制品、糖类等易于发酵产气的食物,检查前1天晚餐多吃清淡饮食,当天需空腹禁食、禁水。做盆腔妇产科及泌尿系B超检查,要求充 盈膀胱,即检查前30~60分钟病人饮水500~800毫升,利用充盈的膀胱推开肠管,形成“透声窗”。从而使子宫、输卵管、卵巢以及前列腺等器官,完整 清楚地显现出来。直肠B超检查前,需排便或灌肠。某些特殊的B超检查,另有特别的检查前准备要求。

X线胃肠造影的钡剂是超声的强反射和吸收剂。胆囊、胆管附近胃肠道内若残存有钡剂,则会影响超声检查。胆道X线造影剂虽不构成超声检查的直接障 碍,但对胆道的正常生理状态有影响。因此,一般应先安排超声检查或在X线胃肠造影3日后、胆系造影2日后再做超声检查。另外,做胆系B超检查前2天应停服 利胆药。B超检查时的病人体位,因探查部位需要不同,可采取各种体位。如仰卧位、左右侧卧位、俯卧位、坐位、立位、膝胸位等等。应尽量充分地暴露检查部 位,便于医生从各个断面去探查。

现在再介绍B超检查中常用的两种辅助检查法,即饮水法和脂餐法。饮水法,即嘱病人饮温开水500毫升后取右侧卧位,使水充盈胃窦和十二脂肠,这 样可以使胰腺的头、尾部以及肝外胆管等部位显示清楚,病变得以诊断。脂餐法,主要是为了进一步诊断胆道系统的疾病。具体方法在医生常规测量胆囊、肝内、外 胆管的内径值之后确定。嘱受检查者进食两个油煎鸡蛋,待45分钟后至1小时内复测,尽可能由同一位医师,在同样的体位和测量点测量。其原理是油煎鸡蛋,特 别是其中蛋黄成分刺激十二指肠黏膜释放收缩胆囊素,进而发生3种作用:①胆囊收缩,将胆汁排入胆总管;②刺激肝实质分泌胆汁,甚至胆囊已切除的病人,肝外 胆管胆汁流量也会增加;③使奥狄括约肌松弛,以便胆汁排入十二指肠。若脂餐后胆囊有明显的收缩,可以说明胆囊功能良好。若存在梗阻病变,则胆汁排出不畅或 受阻,管腔内压力升高,胆管比脂餐前增宽。通过脂餐前后的各径值的测量对比,来诊断胆系的某些疾病。


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